Ilaçi enigmatik që mund të kishte shpëtuar jetën e 11 vjeçarit, dhe n/drejtori i QSUT: “kërkojani Berishës”

Mediat e sotme janë përqendruar me titujt kryesorë kryesisht tek vdekja e djalit të vogël 11 vjeç gjatë operacionit nga një ekip mjekësh irlandezë. Pothuajse të gjtiha mediat sjellin një informacion të copëzuar se ka një pilulë e cila mund t’i kish shpëtuar jetën por që në QSUT nuk gjendej. Shqip ka tentuar të marrë informacion, por mjekët kanë frikë të flasin. Një mjek kërkon të thotë diçka në anonimat por dhe atij i vjne urdhëri nga linja e ministrisë dhe zëri matanë urdhëron “që kjo gjë nuk duhet të dalë”.
Diçka kërkohet të mbahet fshehur nga ky operacion, pasi familjarët e Denisit të vogël dyshojnë se po mbulohet te vërteta. Ilaçi që mund t’i kishte shpëtuar jetën (dantrolene) nuk gjendje në QSUT, por në një intervistë për mediat nëndrejtori i QSUT-së, Besim Boçi thotë i cituar nga Gazeta Shqiptare që “ai ilaç nuk ekziston në tregun farmaceutik. Ik atje, kërkoje te Kryeministri, bën 1 mijë Euro 1 ampulë. Të mbushen spitalet dhe normal... pse e kërkon këtu ti?”
edhe pse një investigim i thjeshtë në Internet nga Gazeta Shqiptare verifikon se ilaçi kushton 600 Euro për 36 ampula. Ne.Su.
Comments
Histeria që ka përfshirë
Histeria që ka përfshirë median shqiptare per vdekjen e nje fëmije gjatë nje ndërhyrje kirurgjikale është shprehja më e qartë e kaosit dhe çbalancimit mental dhe injorancës se thellë që ka pëfshirë shtypin dhe opinionin publik shqiptar.
Së pari - kudo ne botë dihet dhe pranohet shkencerisht se qofte edhe ne nderhyrjet mjekesore me banale (si heqja e dhëmbit) ekziston nje mundesi e vogel qe gjithçka te shkoj keq dhe ne mënyrë tragjike. Çdo lloj ndërhyrje ka një perqindje te caktuar te nje prognoze fatale. Kudo ne botë kjo gjë ju bëhet mjaft e qartë prindërve dhe pacientëve dhe më pas janë ata që duhet te Japin konsent ligjor me shkrim se lejojne kete operacion dhe Jane informuar në detaje nga ekipi Mjekësor lidhur me proceduren e caktuar mjekesore apo kirurgjikale dhe probabilitetin per sukses apo mos sukses te ketij intervenimi. Familjaret mund te kene te drejtë te ankohen nese ata nuk Jane informuar dhe nuk Kane dhene konsent ligjor per kete ndërhyrje.
Se dyti - askush ne media nuk eshte perpjekur te Marre informationin dhe kuptoje se komplikacionet ne rastin ne fjale nuk Jane te lidhura me "operacionin"-nderhyrjen kirurgjikale por me te gjitha gjasat Kane te bëjnë me anestezine. Hyperthermia maligne eshte nje komplikacion I njohur (jo dhe aq I rralle) I anestezise dhe dantroleni eshte nje mjekim efektiv e rutine që perdoret si norme kudo ne botë (Tritani shehu Mesa duket nuk ka degjuar per të - por nga ana tjeter duket se paska lexuar dhe kuptuar se qofte edhe me Dantrolen, apo cdo forme mjekimi tjeter I Hyperthemise malinje, mund te mos funskionoje. Kjo mund te thuhet per cdo medikament). Fakti qe farmacia e QSUT nuk duket se ka idene se cfare duhet per te mjekuar apo parandaluar komplikacione te tilla eshte nje turp.
Se treti - duke kuptuar drejt dhimbjen e familjareve dhe emocionet e forta qe ata Kane lidhur me vdekjen e femijes se tyre gazetaret dhe editorialistet duket se Jane bere apriori pjese e ndjelljes se kesaj Histeria pa kuptuar se cdolloj akuze apo perdorimi politik I kesaj ceshtjeje ne nje vend tjeter mund ti çonte para dyerve te gjyqit per shpifje dhe defamim te profesionisteve te caktuar. Askush (Ose pak kush) nga gazetat nuk eshte treguar I kujdesshem qe te sqaroje dhe hulumtoje qe mjeket irlandeze Jane personalitete ne fushat e tyre dhe qe visitojne e mjekojne pacientët shqiptar ne menyre vullnetare , pra pa pagim apo perfitim financiar dhe per te ndihmuar koleget shqiptar me eksperiencen e tyre. Une nuk e di ne Baze te cfare marreveshje ata veprojne ne Shqiperi por ne vendet e tyre (anglosaksone) komplikacione te tilla gjatë nje operacioni trajtohen sipas nje procedure te qarte professionals dhe ligjore ku vendin primar e merr mjeku ligjor qe kryen autopsine. Kjo nuk eshte nje ceshtje penale por ceshtje e praktikës profesionale ku te gjitha institucionet qe Kane folur deri me tash Jane duke nxitur histerine kolektive. Ministri dhe QSUT duhet te kishin siguruar publikun se po bejne ghithcka per te zbardhur arsyet e vdekjes se femijes dhe se deri sa te kene rezultatet e autopsise askush nuk ka te drejte te bej supozime. Theniet e Tritanit Ose kujtdo tjeter qe nuk ka qenë present dhe nuk Kane asnje lidhe me çeshtjen I Japin asaj nje mbulese politike te panevojshme dhe te rezikshme. Perfshirja e policisë dhe hetuesisë ne kete moment (nese eshte e vertet) eshte shprehje e qartë e paranojës dhe injorancës se thelle qe na merr frymen, pasi ne rastin me te keq staff mjekesor mund te akuzohet per "malpractice" gjë qe une nuk e besoj dhe qe nga ana tjeter jam I bindur se autoritetet e sotme shqiptare Jane te paafta ta vertetoje apo hedhin poshte. Familjaret Kane mund te kene drejte qe te kerkojne demshperblim financiar nga QSUT dhe Ministria e Shendetesise nese akuza per malpractice vertetohet por rruga qe Kane ndjekur deri sot (ndoshta jo per faj te tyre) nuk me duket rruga e duhur. Cdo prind e familjar ka pergjegjesine e vete, qofte edhe minimale, nese nuk ka kerkuar informationin e duhur dhe kuptuar/pranuar se vdekja, edhe pse statistikisht e Vogel, eshte fatkeqesisht nje nga rezultattet e cdo mjekimi apo ndërhyrje kirurgjikale. Ne fakt kjo eshte nje rezultat I pothuaj cdo gjeje qe zgjedhim te bëjnë ne jetë. Perkrahja e nje kulture papergjegjshmerie dhe fajesimi te kujtdo dhe cdo gjeje pervec vet vetes eshte tejet e rezikshme.
E kam te veshtire te imagjinoijse pas kesaj sesi mjeket irlandeze apo te cdo nacioni tjeter do te kene ndonje "deshire" apo inklinim te ofrojne eksperiencen e tyre ne ndihmë te mjekesise dhe edukimit te mjekeve shqiptarë
Study ways to detect an MH
<p><span id="result_box" lang="en"><span title="Untersuchungsmöglichkeiten zur Erkennung einer MH-Veranlagung">Study ways to detect an MH assessment</span><br /><br /><span title="Derzeit gibt es noch keinen diagnostischen Test (Bluttest), der eine MH-Veranlagung zuverlässig bestätigen oder ausschließen kann.">Currently, there is no diagnostic test (blood test) that can confirm an MH predisposition or exclude reliably. </span><span title="Aber die Forschung arbeitet daran.">But the research is working. </span><span title="Eine verlässliche Untersuchung ist derzeit nur durch einen Test von Muskelfasern möglich (in-vitro-Kontrakturtest "IVKT").">A reliable test is currently only a test of muscle fibers (in-vitro contracture test "IVCT").</span><br /><br /><span title="Genetische Diagnostik (Untersuchung des Blutes auf erbliche Veränderungen)">Genetic diagnosis (examination of the blood on heritable way)</span><br /><br /><span title="Es gibt bereits erste Tests, die teilweise zur Klärung einer MH-Veranlagung genutzt werden können.">There are already tests that can be partially used to clarify a MH assessment. </span><span title="Bisher konnten mehr als 30 verschiedene Gen-Veränderungen nachgewiesen werden, die aber nur bei ca. 50% der MH-Familien aufgetreten sind.">So far, more than 30 different gene changes are detected, but they are only occurred in approximately 50% of MH families. </span><span title="Deshalb geht man davon aus, dass noch nicht alle Gen-Veränderungen gefunden wurden.">Therefore, it is assumed that not all of gene changes have been found.</span><br /><br /><span title="Der Vorteil der genetischen Diagnostik gegenüber der herkömmlichen Methode mittels Entnahme von Muskelfasern (Muskelbiopsie) und dem in-vitro-Kontrakturtest besteht darin, dass die Diagnose bereits über eine einfache Blutentnahme gesichert werden kann.">The advantage of genetic testing compared with the traditional method by means of removal of muscle fibers (muscle biopsy) and the in vitro contracture test is that the diagnosis is already secured through a simple blood draw.</span><br /><br /><span title="In gut untersuchten Familien mit vielen Mitgliedern, bei denen der in-vitro-Kontrakturtest durchgeführt wurde und bei denen eine eindeutige Genveränderung nachweisbar war, ist seit 2001 die alleinige genetische Testung ein anerkanntes Verfahren für eine MH-Veranlagung, sofern die Mutation nachgewiesen wurde.">In well-studied families with many members, which was carried out in-vitro contracture test and where a unique gene mutation was detected, since 2001 the sole genetic testing is an accepted method for a MH assessment, provided that the mutation was detected. </span><span title="Bei allen anderen Patienten kann aus Sicherheitsgründen nicht auf eine Muskelbiopsie verzichtet werden.">For all other patients, for safety reasons, no need for a muscle biopsy.<br /><br /> </span><span title="In-vitro-Kontrakturtest (Muskelbiopsie)">In vitro contracture test (muscle biopsy)</span><br /><br /><span title="Dieser aufwendige Test wird nur in wenigen MH-Zentren durchgeführt.">This complex test is performed only in a few MH centers. </span><span title="Dazu werden aus dem Oberschenkel Muskelfasern entnommen, die im Labor mit 2 unterschiedlichen Substanzen untersucht werden.">To be removed from the thigh muscle, which are tested in the laboratory with two different substances. </span><span title="Diese Untersuchung wird nur dann vorgenommen, wenn bereits in der Familie (Blutsverwandtschaft) MH-Fälle aufgetreten sind oder wenn es bereits Auffälligkeiten während einer Narkose gegeben hat.">This investigation is carried out only if already in the family (consanguinity) MH cases have occurred or if there have been irregularities during anesthesia.<br /><br /> </span></span><span lang="en"><span title="Ergebnisse des In-vitro-Kontrakturtestes (IVKT)">Results of in vitro Kontrakturtestes (IVCT)</span><br /><br /><span title="Wird bei dem Test zweifelsfrei festgestellt, dass eine MH-Veranlagung vorhanden ist, benutzt man als internationale Abkürzung MHS (Malignant Hyperthermia Susceptible).">Is in the test established beyond doubt that an MH predisposition exists, to use as an international abbreviation MHS (Malignant Hyperthermia Susceptible). </span><span title="Dann wird in der Klinik ein Notfallausweis ausgestellt, den Sie immer bei sich tragen sollten, damit im Notfall entsprechende Maßnahmen ergriffen werden können.">Then at the hospital, an emergency certificate is issued, you should always carry with you, so that in an emergency, appropriate action can be taken.</span><br /><br /><span title="Wird zweifelsfrei keine MH-Veranlagung nachgewiesen, benutzt man die internationale Abkürzung MHN (Malignant Hyperthermia Non-Susceptible).">Will no doubt MH predisposition detected, use the international abbreviation MHN (Non-Malignant Hyperthermia Susceptible). </span><span title="Dann haben Sie keine MH-Veranlagung und bei weiteren Operationen ist nichts außergewöhnliches zu berücksichtigen.">Then you have no MH assessment and other operations is not to be considered exceptional.</span><br /><br /><span title="Bei ca. 5 % der Untersuchungen kann kein eindeutiges Ergebnis erzielt werden.">In approximately 5% of the studies may be unclear be achieved. </span><span title="In diesen Fällen zeigt z.B.">In these cases, e.g. shows </span><span title="der 1.">the first </span><span title="Test ein positives Ergebnis und der 2.">A positive test result and the 2nd </span><span title="Test ein negatives.">Test fails. </span><span title="Dann benutzt man die internationale Abkürzung MHE (Malignant Hyperthermia Equivocal).">Then you use the international abbreviation for MHE (Malignant Hyperthermia Equivocal). </span><span title="Diese Personen erhalten auch einen Notfallausweis und gelten als "Anlageträger".">These people also get an emergency passport and are considered "carriers". </span><span title="D.h.">I.e. </span><span title="sie müssen davon ausgehen, dass sie eine MH entwickeln können und dementsprechend müssen stets alle Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden.">they have to assume that they can develop a MH and therefore always need all the precautions.</span><br /><br /><span title="Wenn das Ergebnis MHS oder MHE ist, d.h.">If the result MHS or MHE, i.e. </span><span title="eine MH-Veranlagung nachgewiesen oder vermutet wird, erhalten Sie auf jeden Fall im Untersuchungszentrum umfassende Informationen und Beratung rund um das Thema MH.">demonstrated an MH predisposition or suspected, you definitely get in the examination center extensive information and advice on the subject of MH.</span></span></p>
Emergency response to an MH
<p><span id="result_box" lang="en"><strong><span class="hps">Emergency response to</span> <span class="hps">an MH</span> <span class="hps">anesthesia</span> <span class="hps">incident</span></strong><br /><br /><span class="hps">An</span> <span class="hps">MH</span> <span class="hps">can</span> <span class="hps">be</span> <span class="hps">very</span> <span class="hps">fast or slow</span> <span class="hps">to</span> <span class="hps">develop</span> <span class="hps">a life-threatening</span> <span class="hps">situation</span> <span class="hps atn">(</span><span>within a few minutes</span> <span class="hps">up to several</span> <span class="hps">hours)</span><span>.</span><br /><br /><span class="hps">Once</span> <span class="hps">the anesthetist</span> <span class="hps">recognizes</span> <span class="hps">developing a</span> <span class="hps">MH</span> <span class="hps">or even</span> <span class="hps">suspected,</span> <span class="hps">he must act</span> <span class="hps">immediately</span><span>.</span> <span class="hps">It will immediately</span> <span class="hps">switch to a</span> <span class="hps">trigger</span><span>-free</span> <span class="hps">anesthetic</span> <span class="hps">that is</span> <span class="hps">ventilation frequency</span> <span class="hps">and volume</span> <span class="hps">increased</span><span>, pure oxygen</span> <span class="hps">is added</span><span>, <strong>dantrolene</strong></span> <span class="hps">iv</span> <span class="hps">be infused</span> <span class="hps">must</span> <span class="hps atn">(</span><span>amount depends on the</span> <span class="hps">body weight</span><span>)</span><span>,</span> <span class="hps">the</span> <span class="hps">exhaled air</span> <span class="hps">is analyzed</span><span>,</span> <span class="hps">ECG</span> <span class="hps atn">(</span><span>electrocardiogram</span><span>)</span><span>, and</span> <span class="hps">oxygen</span> <span class="hps">saturation of the blood</span> <span class="hps">monitors</span><span>,</span> <span class="hps">blood tests</span> <span class="hps">need to be performed</span> <span class="hps">and</span> <span class="hps">it</span> <span class="hps">is</span> <span class="hps">determined whether</span> <span class="hps">an abort</span> <span class="hps">the</span> <span class="hps">operation is necessary.</span> <span class="hps">With a high</span> <span class="hps">rise in body temperature</span><span>, an active</span> <span class="hps">cooling of the body</span> <span class="hps">such as</span> <span class="hps">are carried out</span> <span class="hps">with ice.</span> <span class="hps">After the operation,</span> <span class="hps">or</span> <span class="hps">cancel the operation</span> <span class="hps">at</span> <span class="hps">a transfer</span> <span class="hps">to the ICU</span> <span class="hps">for observation</span> <span class="hps">is required.</span></span></p>
Add new comment